在对于（yú）卧床老人的护理中，要特别（bié）重视对长期（qī）卧（wò）床（chuáng）老人的心理，最大（dà）限（xiàn）度的减（jiǎn）轻老人的痛苦（kǔ）、使他们在舒适（shì）温馨（xīn）的环境（jìng）中（zhōng）尽（jìn）可（kě）能的提高生（shēng）活质量。

一、长期卧床病（bìng）人主（zhǔ）要并发症的预防护理

1、预防足下（xià）垂。

下肢（zhī）瘫（tān）痪者极易形（xíng）成。足部（bù）应给予支（zhī）持，如使用足（zú）板托、枕头等物，使（shǐ）足与腿成直角（jiǎo），保持（chí）背屈位，以预防跟腱（jiàn）挛缩。冬天（tiān）保暖时，应注（zhù）意到棉被对足（zú）部（bù）的压（yā）迫，可用支（zhī）架（jià）或干净硬纸（zhǐ）盒（hé）支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助老（lǎo）人锻炼踝关节（jiē），避免（miǎn）肌肉萎缩和关节僵直（zhí）。膝（xī）关节畸形（xíng）的预防：膝关节（jiē）下放（fàng）垫子，可防（fáng）止膝（xī）肿胀（zhàng）和关节（jiē）过度伸（shēn）展（膝反胀），时间不可过长。每日（rì）数次，防止膝关节屈（qū）曲挛缩。

2、口腔护（hù）理（lǐ）与预防呼吸道感染。

卧床（chuáng）老（lǎo）人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道（dào）和肺（fèi）部（bù）的防御能力减（jiǎn）低或减（jiǎn）退，易发生吸入性（xìng）、坠肺性肺（fèi）炎。长期卧（wò）床的慢性老人（rén），口腔（qiāng）内的细（xì）菌携（xié）带者比正常人多，口腔内的条件致病菌的携带率也比正（zhèng）常人高。口腔是病原微生物侵入机（jī）体的途径之一，口、咽（yān）部细菌的吸入（rù）是产生细菌（jun1）性（xìng）肺炎（yán）的（de）主要途径。口腔护（hù）理中，要注意到刷牙与漱（shù）口的关（guān）系，对于卧床（chuáng）的老人（rén），有时漱口比（bǐ）刷牙显得更重要。因此，要求卧（wò）床的老人在（zài）就餐（cān）后一定要（yào）漱（shù）口，病重或吞（tūn）咽有困难（nán）的病（bìng）人（中风（fēng），脑瘫）等，因疾（jí）病或其他（tā）原（yuán）因（yīn）自己不能漱口的老人，护理员（yuán）每（měi）日（rì）需（xū）遵医（yī）嘱2-3次为老人做口腔护理，彻底（dǐ）清除口腔内细菌（jun1）。

3、肺部感染的预防及护（hù）理。

保持房间环境（jìng）清（qīng）洁，每天早、晚开（kāi）窗通风30min，室内（nèi）温度应保（bǎo）持22～24℃，湿（shī）度应50%～60%为宜，每天紫外线灯消毒一次，每次30分钟。长期卧床老年（nián）人，呼吸（xī）道分泌物不易咳出，因此，应（yīng）鼓励老人做深呼吸（xī）及有效咳（ké）痰（tán），每次翻（fān）身时叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆（lóng）掌空状（zhuàng），从（cóng）肺（fèi）底向气管方（fāng）向（xiàng）逐渐叩（kòu），自下（xià）而上，从外向内，每次10余下。

4、皮肤护理防（fáng）止压疮。

对于长期卧床（chuáng）的老人使用气垫床，使受（shòu）压部位气血运行（háng）通（tōng）畅，但是仍需要定（dìng）时翻（fān）身。白天每（měi）2小时翻身一次，夜（yè）间不超过3小（xiǎo）时翻身（shēn）一次，定时翻身老人（rén）我们制作了翻身记录卡，时间、体位、皮肤（fū）情况及时记录（lù），保证按计划的实施。因老（lǎo）年（nián）人皮肤弹性差，特别是长期疾（jí）病（bìng）消耗，病人消瘦，皮（pí）下脂（zhī）肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别（bié）小心（xīn），宜（yí）两个人（rén）合（hé）作，动（dòng）作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减（jiǎn）少（shǎo）皮肤摩擦（cā），同时应保持床铺清（qīng）洁、平（píng）整、无（wú）碎屑，避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身（shēn）前应先拍背，嘱其咳嗽（sòu），再让（ràng）老人饮（yǐn）温开水1-2口（kǒu），再次翻身（shēn）均应检查受压的骨突部，以便及（jí）时了解皮肤情况。

5、预防下肢静（jìng）脉血栓的（de）发（fā）生。

卧床的时（shí）候要抬高（gāo）患肢，高于（yú）心脏的水平，以（yǐ）减轻（qīng）患肢的水肿，老人要正确的认识疾病，保（bǎo）持一个（gè）乐观的情绪，积极（jí）的面对疾病的治疗，另外家属也（yě）要经常（cháng）和老人沟通，使其消除紧张感，积极的面（miàn）对治（zhì）疗。

二、大小便失禁病人（rén）的护（hù）理对策

长期卧床（chuáng）且又患大小便失（shī）禁（jìn），护理（lǐ）中对感染性疾病应及时抗（kàng）感染治疗，做好心理（lǐ）护理必不可少，基础护理技（jì）巧（qiǎo）也是（shì）很（hěn）重要。首（shǒu）先要分析（xī）老人的年（nián）龄，病情，失禁的原因（yīn）、时间（jiān）（晨间、晚间）等，根据（jù）分析（xī）制（zhì）定个体化护理方案。如果老人清醒（xǐng），但虚弱无力，不自主（zhǔ）地排泄大（dà）小便，这（zhè）类情（qíng）况（kuàng）可通过观察（chá）老人的二便规律，再根据规律设定安排二（èr）便（biàn）护理计划（huá），做到有目的（de），有准备的主动护理，减少在床上排尿（niào）便的次数。

如果效果不好，可根据实际情况留置（zhì）尿管，每天进行1-2次尿道消毒（dú），按留置尿管常规（guī）护（hù）理（lǐ）。大便要（yào）及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

三、饮食要合理（lǐ）搭配

长期卧床老人的身体抵抗力差，应在饮食方面加强营养，给（gěi）予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦（shòu）肉、鱼（yú）类等，多（duō）食含钾丰（fēng）富的蔬菜（cài）和水（shuǐ）果，如香蕉（jiāo）、桔子、绿叶蔬菜等。

由于这种长期卧（wò）床老人（rén），需要含有丰（fēng）富的蛋（dàn）白质、脂肪、糖（táng）、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因（yīn）为它（tā）是组织（zhī）生（shēng）长（zhǎng），修复所必需的营养。要（yào）注（zhù）意（yì）一点的是，由于老人（rén）长期卧（wò）床，活动（dòng）量小，肠蠕动减（jiǎn）少，很容易引起便秘，所以（yǐ），在补充营养的同（tóng）时，要注意粗纤维（wéi）食物的补充。每日早饭前（qián）半（bàn）小（xiǎo）时空腹喝（hē）一杯温（wēn）开水（shuǐ），蜂蜜（mì）水或淡盐水（shuǐ），每日（rì）可做腹部按（àn）摩，轻揉（róu）下腹部，养成每天定时排便的习惯。两天（tiān）以上（shàng）不排（pái）便（biàn）时，应（yīng）酌用（yòng）润肠通便药促其排（pái）便。

四、加强肢（zhī）体功能锻炼

长期卧（wò）床老人要防止肌（jī）肉废用性萎缩，护理（lǐ）人员应（yīng）帮助其进（jìn）行功（gōng）能锻炼（liàn），每日对全（quán）身（shēn）肢体进行（háng）按摩，手法要轻（qīng）柔。

老人（rén）不能进行主动运动时，每天进行床上被动操（cāo）作的（de）锻炼（liàn）。